Истории известно, что попытки обезболивания на операциях делались древнеегипетскими врачевателями уже в 3–5 тысячелетиях до нашей эры. В 1800 году британский химик Хэмфри Дэви открыл “веселящий газ”, тем самым положив начало нового этапа в анестезиологии.
Сейчас в распоряжении врачей самые разнообразные лекарственные средства, и методы их применения позволяют безболезненно осуществлять сложнейшие вмешательства в организм человека.
О том, как работают современные анестезиологи, что такое общий наркоз и стоит ли его бояться, почему после операции пациент ничего не помнит, выясняем у врача анестезиолога-реаниматолога сети клиник “Аперто”, специалиста с 20-летним стажем работы, Комзина Данилы Васильевича.
Кто такой врач анестезиолог-реаниматолог и чем он занимается?
Это специалист, который управляет жизненно важными функциями организма пациента во время хирургических или диагностических процедур. Врач проводит контроль состояния пациента в процессе проведения манипуляций до прекращения действия анестезии, и также, своевременно распознает и устраняет осложнения.
Основной функцией анестезиолога-реаниматолога является обеспечение максимальной эффективности анестезии в сочетании с высокой безопасностью.
Что происходит с организмом во время наркоза (седации)?
В обычном состоянии деятельность сердечно-сосудистой системы, почек, печени, частота пульса, температура тела, дыхание регулируются самим организмом. После введения лекарственных препаратов, способность организма к саморегуляции исчезает. В этот момент анестезиолог-реаниматолог, как дирижер, берет на себя управление организмом-оркестром: нормализует артериальное давление, ускоряет или замедляет (когда это необходимо) частоту сердечных сокращений, подключает искусственное дыхание и так далее.
Задача врача анестезиолога-реаниматолога подобрать оптимальную дозировку лекарственных препаратов для седации, чтобы сохранить на нужном уровне жизненно важные функции, и в то же время, обеспечить достаточную глубину наркоза. Глубина анестезии может быть разной, в зависимости от ситуации. Специалист может “выключить” у пациента чувствительность к боли, но при этом во время процедуры пациент будет в сознании. Очень глубокий наркоз в наше время уже никто не делает, даже при сложных операциях. Пациент ничего не чувствует, спит, но может двигаться.
Какие сны видят пациенты?
Пациент может и не видеть снов вовсе, либо ему может сниться кошмар. В любом случае, хороший анестезиолог сделает такой коктейль из препаратов, чтобы пациент, проснувшись, ничего не вспомнил. У него должно остаться ощущение комфортной процедуры, а не чего-то ужасного, которое не захочется никогда повторять. Специалист, как волшебник, буквально стирает воспоминания о сновидениях во время наркоза.
Какие диагностические процедуры чаще всего проходят с применением седации?
Практическая потребность в наркозе присутствует чаще всего на процедурах колоноскопии, ФГДС. Это происходит не только из-за болезненности данных методов диагностики. Во время этих процедур у врача-эндоскописта должна быть возможность удалить полип или небольшое новообразование в толстом кишечнике, желудке, двенадцатиперстной кишке и т.д.
Однако, быть седации или нет решает пациент. Есть люди, которые не нуждаются в наркозе, или не хотят дополнительного медикаментозного воздействия на организм. В таких случаях мы предлагаем пациентам легкие виды анестезии.
Как готовятся к наркозу?
Обычно требуются базовые исследования: ЭКГ, общий анализ крови, коагулограмма, консультация терапевта и врача-эндоскописта — список зависит от вида операции, варианта анестезии, состояния и возраста пациента. Необходимо оценить состояние его организма в целом.
Перед диагностической манипуляцией анестезиолог тщательно рассчитает дозировку, которая необходима для конкретного пациента.
Насколько вреден общий наркоз?
Существует мнение, что наркоз сокращает продолжительность жизни. Однако, какие-либо научные исследования на этот счет не проводились. При гладком течении общего наркоза вред для организма будет иметь минимальные размеры. Конечно, не стоит забывать о том, что любое вмешательство является стрессом для организма.
Как долго человек восстанавливается после наркоза?
Все зависит от того, насколько хорошо у пациента работают органы детоксикации: печень, почки, которые выводят продукты распада и метаболиты наркотических препаратов, а также организм в целом. Также время прихода в себя после седации зависит от состояния головного мозга, индивидуальных особенностей (есть люди особо чувствительные).
У нас в клинике “Аперто” на Даргомыжского, 8 г, есть вся необходимая аппаратура для проведения любых видов седации, а также, комфортные палаты, где пациенты отдыхают после наркоза под чутким наблюдением специалистов.
Можно ли проснуться во время наркоза?
В плановой анестезиологии такое почти невозможно. Во время процедур специалисты используют мониторинг BIS, который показывает, спит пациент или нет. Его применяют везде, чтобы избежать пробуждений. Анестезиолог-реаниматолог видит глубину сна на мониторе и контролирует ее.
