Эндокринология остается одной из самых загадочных областей медицины. Нередко за утомляемостью, избыточным весом, нарушением сна, повышенным уровнем сахара в крови стоит гормональный дисбаланс, дефицит в организме жизненно важных витаминов и микроэлементов, а возможно и сбои в работе внутренних органов.
Мы поговорили с врачом-эндокринологом сети клиник “Аперто” Гульнарой Камильевной Белоусовой, чтобы узнать ответы на самые актуальные вопросы: при каких симптомах нужно идти к эндокринологу, что провоцируют сахарный диабет, как сохранить здоровье щитовидной железы и почему диагноза “истощение надпочечников” не существует? Ответы на эти и другие вопросы читайте в интервью с нашим экспертом.
С какими жалобами к вам приходят пациенты?
Обычно на прием к эндокринологу приходят с жалобами на слабость, быструю утомляемость, прерывистый сон, ощущение комка в горле, дискомфорта в передней поверхности шеи, прибавку в весе или, наоборот, похудение, у женщин могут быть жалобы на нарушение менструального цикла.
Какие заболевания эндокринной системы встречаются чаще всего?
Чаще всего встречаются патологии щитовидной железы (узловой зоб), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и сахарный диабет второго типа.
Узлы щитовидной железы стали диагностировать чаще, потому что УЗИ сейчас более информативное, чем было раньше. Врач- диагност находит изменения в щитовидной железе, хотя пациент ни на что не жалуется. Такие изменения не всегда означают, что есть серьезная болезнь, тем не менее, после обнаружения узлов, рекомендована консультация врача-эндокринолога.
Кто находится в группе риска по эндокринным заболеваниям?
Заболевания щитовидной железы. В группе риска люди, проживающие в йододефицитных районах, пациенты с отягощенной наследственностью, наличием аутоиммунных заболеваний (витилиго, бронхиальная астма, ревматоидный артрит), облучениями в области шеи. Сахарный диабет 2 типа. Самый мощный провоцирующий фактор — наличие лишнего веса. Чем выше вес, тем больше шансов заболеть. Также, роль в развитии сахарного диабета 2 типа играет возраст (старше 45 лет), наличие родственников с таким заболеванием, ожирение, низкая физическая активность.
В алгоритмы профилактики почти любого заболевания входят рекомендации не употреблять алкоголь и не курить — эти факторы риска актуальны для всех.
Гипотиреоз. Чаще всего заболевание выявляется у женщин, чем у мужчин. В группе риска: пожилые люди (от 60 лет), пациенты с аутоиммунными заболеваниями, ожирением, диабетом 1 типа, ревматоидным артритом.
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Изменение самочувствия (слабость, утомляемость), нарушение памяти, концентрации внимания, потливость или сухость кожи, частое или редкое сердцебиение, изменения веса, ощущение дрожи в теле, руках, сухость во рту, изменение настроения, апатия.
Какие обследования проводят для точной постановки диагноза?
Для постановки диагноза патологии щитовидной железы необходимо пройти УЗИ и сдать анализ крови на определенные гормоны. По показаниям делают пункционную биопсию и сцинтиграфию щитовидной железы.
Для постановки диагноза сахарный диабет проводят анализ крови на глюкозу, пероральный тест толерантности к глюкозе, определение гликированного гемоглобина, анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела.
Что такое “истощение надпочечников” и как оно проявляется?
В Международной классификации болезней такого заболевания нет. Полноценных исследований, доказывающих наличие такого диагноза, тоже нет.
Некомпетентные врачи утверждают, что такие жалобы, как слабость, вялость и проблемы со сном, связаны с тем, что надпочечники буквально так устали, что не могут выделять гормоны в нужном объеме. Часто на истощение надпочечников списывают, например, депрессию. Важно понять такой момент — пациенту нужно лечить не слабость надпочечников, а настоящую болезнь.
Как проверить здоровье щитовидной железы?
Чтобы проверить здоровье щитовидной железы, достаточно всего одного анализа — на тиреотропный гормон, или ТТГ. Однако, вовсе не означает, что ваши симптомы связаны именно с заболеванием щитовидной железы. Похожие проблемы могут возникнуть и при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабетом 2 типа, анемией и многими другими патологиями. Прежде чем сдавать анализ на ТТГ, который вам может быть и не нужен, лучше все-таки показаться врачу-эндокринологу. Доктор расспросит вас о самочувствии, оценит состояние и даст направление на исследования, которые точно будут полезны в вашем случае.
Как диагностируют узлы в щитовидной железе?
Узлы в щитовидной железе определяются при пальпации, в некоторых случаях они видны глазу. Пациенты могут и сами их диагностировать. При небольших размерах, узлы можно увидеть на УЗИ щитовидной железы или сосудов шеи. Обычно в таких случаях врач-диагност рекомендует пациенту консультацию врача-эндокринолога.
Как избыточный вес связан с возникновением диабета?
У полного человека инсулин повышен. Чем больше масса тела, тем больше инсулина требуется для нормализации уровня глюкозы. Такое состояние называется инсулинорезистентностью. Постепенно это приводит к нарушению углеводного обмена к преддиабету и диабету.
Метод лечения инсулинорезистентности — снижение массы тела при помощи правильного питания и физической активности.
Можно ли вылечить эндокринные заболевания?
Большинство эндокринных заболеваний имеют хроническое течение, и требуют наблюдения у врача-эндокринолога. Чаще всего, пациенты постоянно принимают медикаментозные препараты.
Для профилактики проблем с гормонами нужно сдавать анализы. Есть ли в сети клиник “Аперто” такие услуги?
В “Аперто” есть очень хорошая услуга “Комплексная диагностика”, где в рамках чек-ап организма можно сдать многие анализы. Это обследования Chek-up женщины до 45 и после 45 лет, и Chek-up мужчины до 40 и после 40 лет. В данные обследования как раз входят анализы, выявляющие проблемы с гормонами и многие другие показатели состояния здоровья. Это быстро и очень удобно для пациентов: сдать все в одном месте и сразу получить консультацию терапевта и, по необходимости, направление к узкому специалисту.
