Простуды — неизменные спутники холодной погоды, и, практически, ни одна простуда не обходится без кашля. Однако, кашель может быть симптомом и более серьезных заболеваний.
Как избежать осложнений после ОРВИ, почему опасно дышать над паром, можно ли заводить кошку аллергикам, где сегодня прячется туберкулез легких — об этом и многом другом рассказывает врач-пульмонолог, терапевт сети клиник “Аперто” Короткова Мария Владимировна.
С какими жалобами к Вам обращаются пациенты?
В основном, это жалобы на кашель с температурой и без, затрудненное дыхание, одышку, хрипы, боли и свисты в груди.
Как врач-пульмонолог лечит кашель?
Это зависит от причин, которые его вызывают. При заболевании коклюшем у пациента возникает тяжелый и изнуряющий кашель, усиливающийся с течением времени. Лечение при коклюше длительное, сложное. От кашля, который сопровождает острый бронхит, назначают лекарственную терапию. При пневмонии бывают разные виды кашля. Тактика лечения пневмонии зависит от возбудителя. Процесс выздоровления нередко тормозит предрасположенность пациентов к заболеваниям дыхательных путей, а также сопутствующие проблемы со здоровьем.
Большую роль в том, насколько успешно пройдет лечение, играют и вредные привычки (особенно, курение), общий иммунный статус, и, конечно, время обращения к врачу. Чем раньше пациенту будет оказана профессиональная помощь пульмонолога или терапевта, тем быстрее у него наступит выздоровление. К сожалению, люди часто пренебрегают этими правилами и занимаются домашним лечением: пьют настои трав, делают паровые ингаляции. Этими действиями они вредят себе, ускоряя переход острой фазы заболевания в хроническую форму.
Как вы относитесь к “бабушкиным методам” лечения кашля? У некоторых людей они до сих пор популярны.
Дышать над кастрюлей с вареной картошкой или травяным настоем, не только бесполезно, но и опасно. Вероятность получить серьезный ожог слизистых оболочек дыхательных путей очень высока. В случаях плохого самочувствия с кашлем и повышением температуры, лучше не заниматься самолечением и не использовать сомнительные методы, а прийти на прием к специалисту.
Для домашних ингаляций отлично подходит небулайзер. Однако, использовать его можно только с применением специальных лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.
Как предотвратить заболевания дыхательных путей?
Прежде всего, нужно одеваться по погоде, не замерзнуть на холоде, не потеть на жаре. Уделять внимание укреплению иммунитета: хорошо и разнообразно питаться, не забывать принимать витамины, по возможности высыпаться и избегать стрессовых ситуаций, в местах большого скопления людей носить маску. Профилактические осмотры тоже важны.
Правда, что мороженое помогает снять боль при ангине?
Заболевания горла вызывают вирусы и бактерии, на которые холодная еда никак не влияет, однако, любитель мороженого со слабым иммунитетом рискует получить осложнения.
Как не пропустить пневмонию?
Обычно первые три-четыре дня от начала заболевания пациента беспокоит повышенная температура и небольшой кашель. Затем кашель становится сильнее, с ним может выделяться мокрота (зеленая, желтая, с прожилками крови), температура то падает, то вновь поднимается, появляются одышка и боли в грудной клетке — тут нужно насторожиться и непременно показаться врачу-пульмонологу. Специалист внимательно выслушает дыхание, при необходимости отправит на рентген или компьютерную томографию (КТ).
Интересный случай из моей практики. Ко мне на консультацию пришла пациентка, недавно переболевшая ковидной пневмонией, и привела своего мужа на профилактическую диагностику. Женщину беспокоили жалобы мужа на одышку и усталость, которые продолжаются уже месяц. Но ни кашля, ни температуры у него не наблюдалось. Мужчине срочно провели КТ грудной клетки и подтвердили диагноз пневмония с поражением 70% легочной ткани. Защитные свойства организма мужчины были сильными и долгое время справлялись с вирусом, поэтому симптоматика была не полной. Пациенту смогли вовремя помочь. Этот случай показывает, насколько важна своевременная профилактика заболеваний, а также внимание и забота близких людей.
С помощью каких методов диагностики, помимо КТ, можно выявить у пациента легочные заболевания?
При бактериальной пневмонии показана рентгенография грудной клетки в двух проекциях. При других поражениях легких (например, при ковидной инфекции), этот метод не информативен.
Флюорография выявляет туберкулез легких, онкологические заболевания органов грудной полости и др. По общему анализу крови можно определить, есть ли в организме очаги воспаления. Тех пациентов, кто относится к группе риска по ковидной инфекции, мы обязательно еще обследуем на тромбоз, потому что такая патология для них — это не редкость.
Можно ли вылечить бронхиальную астму?
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, и его нельзя вылечить полностью, точно так же, как, например, сахарный диабет. У астмы есть периоды обострения и ремиссии. Добиться контроля над заболеванием возможно только с помощью комбинированных препаратов (гормональных и бронхолитических), а также, исключения факторов, провоцирующих новые приступы. Например, человек перестал контактировать с тем, на что у него аллергия.
Можно ли аллергикам заводить кошку?
Можно, конечно. Аллергия на кошек со временем становится менее выраженной или даже сходит на нет в случае привыкания иммунитета к постоянному наличию аллергена. На этом принципе основан современный метод лечения — Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
Какова сейчас вероятность подхватить туберкулез легких?
Туберкулез очень заразен. Бактерии этой опасной инфекции передаются вместе с мокротой, а частицы слизи попадают в воздух при чихании, кашле и даже при разговоре. Здоровые люди рискуют заразиться, даже когда беседуют с человеком, у которого туберкулез легких в активной фазе, или просто находятся с ним в одном помещении. А вот через предметы, к которым прикасался человек с туберкулезом, заразиться практически невозможно.
Защищайте себя и близких от заболевания туберкулезом. Укрепляйте иммунный статус, соблюдайте личную гигиену и гигиену помещений, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, бросайте курить. Специфическая профилактика и диагностика крайне важны. Для детей — ранняя вакцинация и ежегодное проведение пробы Манту, а для взрослых — флюорография не реже одного раза в год.
