Пришла весна, проснулись не только растения, но и желудочно-кишечные заболевания.
Правда ли, что с наступлением межсезонья обостряется гастрит? Почему он возникает и как его диагностируют? Обязательно ли пить антибиотики при гастрите? Как обезопасить себя и свою семью от этого заболевания и нужна ли специальная диета?
На эти и другие вопросы отвечает Сухатерина Наталья Александровна, к.м.н., врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог сети клиник “Аперто”.
Что такое гастрит и причины его возникновения
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастриты. Поговорим о хронических гастритах, по поводу которых чаще всего пациенты обращаются ко мне за консультацией. Задача врача найти и устранить все причины воспаления слизистой оболочки желудка.
Хронический гастрит в большинстве случаев возникает в результате заражения бактериями Хеликобактер пилори. Как правило, заражение происходит в детстве, что и приводит к периодическому обострению заболевания на протяжении всей жизни. Еще одна распространенная причина возникновения повреждений слизистой оболочки желудка — использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и аспирина.
Не редко гастрит провоцируется забросом в желудок желчи, что случается у пациентов с патологиями желчевыводящих путей. Гастрит может быть вызван систематическим употреблением алкоголя. Также есть аутоиммунный гастрит, причиной которого является сбой в работе собственной иммунной системы. Кроме того, существует целый ряд других, более редких видов этого заболевания. У пациента может быть совокупность нескольких причин возникновения гастрита.
Поэтому, я бы не говорила о так называемой “сезонности” обострения гастрита. Симптомы заболевания желудка могут проявляться на протяжении всего года.
О бактерии Хеликобактер пилори
Эта инфекция распространена во всем мире и встречается почти у 50% населения Земли, а у сибиряков инфицированность Хеликобактер пилори достигает 80-90 %.
В 1983 году ученые из Австралии Барри Маршалл и Робин Уоррен впервые выделили микроорганизм Хеликобактер пилори и выявили связь между ним и гастритом. За это открытие, благодаря которому язва желудка и гастрит стали излечимыми заболеваниями, исследователи получили Нобелевскую премию.
Как происходит заражение Хеликобактер пилори
Чаще всего заражение происходит от человека к человеку.
- ● Во время прямого контакта. Например, ребенок подхватывают инфекцию от родителей или от близких родственников. Мамы до сих пор облизывают соски или пробуют еду с ложки ребенка, тем самым заражая малыша Хеликобактер пилори.
- ● Через грязные руки, немытые овощи и фрукты, посуду, предметы личной гигиены.
- ● Предполагается, что бактерия может попадать в организм через слюну. Хотя, научных подтверждений этому нет.
Возникает ли гастрит от стресса и переживаний
Гастрит — морфологический диагноз, и наличие воспаления слизистой желудка требует подтверждения врачами-гистологами. У данного воспаления всегда есть объективные причины. Психоэмоциональные переживания не могут привести к гастриту, но могут спровоцировать (или обострить) другое заболевание желудка – функциональную диспепсию. При диспепсии у пациента нарушается моторика желудка, возникает гиперчувствительность слизистой желудка к пищевым раздражителям, что также сопровождается болью или тяжестью в области органа.
Симптоматика гастрита
Симптомы гастрита очень разнообразны. Часть людей с гастритом не предъявляет никаких жалоб, даже в случае наличия у них выраженного воспаления слизистой оболочки желудка.
Классические проявления гастрита: болевые ощущения, тяжесть и дискомфорт, жжение в области желудка, тошнота, чувство переполнения, отрыжка. Многие пациенты также жалуются на изжогу, но изжога не связана с гастритом, а чаще проявляется при гастро-эзофагеально рефлюксной болезни.
При аутоиммунном гастрите нарушается всасывание витамина В12 и железа, поэтому причиной обращения к врачу бывает не боль в желудке, а слабость, вялость, анемия, выпадение волос, ломкость ногтей.
Диагностика гастрита
Для подтверждения диагноза, пациенту необходимо провести эндоскопическое и морфологическое обследования. При подозрении на гастрит диагноз должен быть подтвержден гистологически. Для этого врач-эндоскопист выполняет эзофагогастродуоденоскопию, во время которой осматривает слизистую оболочку желудка и берет биопсию из измененных участков. После чего врач-морфолог оценивает эти фрагменты и дает заключение о наличии и выраженности воспаления, атрофии и обсеменения инфекцией Хеликобактер пилори.
Крайне важно понимать, имеется ли у пациента данная инфекция. Диагностировать ее можно при проведении эндоскопического исследования, кроме того, в крови пациента должны быть антитела к Хеликобактер пилори. Антигены микроорганизмов, как правило, находят в кале, а также с целью диагностики возможно выполнение дыхательного теста.
При наличии показаний врач может направить пациента на лабораторные обследования, позволяющие выявить признаки аутоиммунного гастрита и других редких форм гастрита.
Важно! В сети клиник “Аперто” вы можете получить полный цикл медицинских услуг для диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта — сдача лабораторных анализов, проведение гастроскопии и эндоскопии (с седацией и без), консультации узких специалистов, лечение современными лекарственными препаратами, профессиональные советы по образу жизни, физической нагрузке и питанию.
Лечение гастрита
Подход к лечению гастрита зависит от причины его возникновения.
При гастрите, вызванной приемом НВПС, главным фактором в лечении оказывается отмена данных препаратов. Аутоиммунный гастрит требует заместительной терапии. Гастрит, который ассоциирован с рефлюксами желчи, хорошо поддается терапии патологии желчевыводящей системы.
Если гастрит вызван инфекцией Хеликобактер пилори, то лечить его необходимо с помощью антибиотиков. Эта терапия называется эрадикационной. Помимо антибиотиков туда также входит прием ингибиторов протонной помпы. Успешная терапия инфекции не только улучшает самочувствие пациента, но и значительно снижает риски развития атрофии слизистой желудка, эрозивно-язвенного поражения желудка и рака желудка.
Важно! Самостоятельно лечить хеликобактерную инфекцию нельзя. Выбор схемы эффективной терапии делает врач-гастроэнтеролог, оценивая историю болезни пациента, в том числе побочные эффекты лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания и показания к лечению.
Диета при гастрите
Питание при обострении гастрита или функциональной диспепсии должно быть рациональным. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами и минералами. Никакие строгие диеты не приветствуются. Однако, в период обострения заболевания, разумно воздержаться от приема алкоголя, острой, чрезмерно соленой, жирной пищи, ограничить продукты, богатые грубой клетчаткой.
Рекомендуется частое, дробное питание 4-5 раз в день, небольшими порциями. Пища должна быть комфортной по температуре. Следует принимать пищу не спеша, тщательно ее пережевывать.
