Методы диагностики и лечения цистита

О диагностике и лечении цистита рассказывает акушер-гинеколог сети клиник «Аперто» Сарайкина Ольга Игоревна:

Что такое цистит?

Цистит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке (или стенки) мочевого пузыря. Чаще циститом болеют женщины, чем мужчины. Это связано с особенностями строения тела и гормональной системы женщины. Цистит может быть острым (возникать в здоровом организме) и хроническим, то есть быть осложнением ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов и систем. Острый цистит чаще диагностируют женщинам молодого возраста с активной половой жизнью.

Как возникает цистит?

В большинстве случаев воспаление мочеточника и мочевого пузыря, вызывают бактерии, которые находятся в прямой кишке или на половых органах. Попав в мочеиспускательный канал, бактерии могут вызвать острое воспаление. У мужчин мочеиспускательный канал расположен далеко от анального отверстия и более длинный, поэтому микробам сложно туда проникнуть. У женщин, в силу анатомических особенностей, мочеточник близок к анусу. Бактерии легко попадают в канал мочевого пузыря и вызывают его воспаление.

Каковы причины цистита у женщин?

Цистит может быть инфекционный и неинфекционный.

Причиной инфекционного цистита являются болезнетворные микроорганизмы. Например, кишечная палочка и стафилококк. Бывает, что цистит вызывают бактерии, передающиеся половым путем и провоцирующие возникновение хламидиоза.

Цистит могут вызвать:

• ● Дрожжеподобные грибки из рода кандида. Грибки могут жить на коже, во рту, во влагалище, прямой кишке и не вызывать воспалений. Если по каким-то причинам иммунитет ослабевает, кандида может свободно проникнуть в организм и вызвать не только цистит, но и воспаление внутренних органов.
• ● Аденовирусы. Чаще они вызывают простуду, но могут спровоцировать и воспаление мочевого пузыря.
• ● Трихомонады (трихомониаз). Передаются половым путем, поселяются в мочеточнике или мочевом пузыре и могут вызвать их воспаление.

Неинфекционный цистит вызывают причины, не связанные с патогенными микроорганизмами. Различают:

• ● Химический цистит. Возникает вследствие реакции организма на химические вещества, которые соприкасаются с половыми органами (средства личной гигиены или лекарственные вагинальные суппозитории).
• ● Лучевой цистит. Возможен как побочный эффект лучевой терапии.
• ● Лекарственный цистит. Может появиться как реакция организма на некоторые препараты.
• ● Аллергический цистит (эозинофильный цистит). Могут спровоцировать аутоиммунные заболевания, например, волчанка.

Кто находится в группе риска?

Циститом можно заболеть в случаях, когда вредоносные микроорганизмы попадают в мочевые пути. Этому способствуют:

• ● Незащищенные половые акты, частая смена половых партнеров. Во время полового акта без применения средств предохранения патогенные бактерии из ануса могут попасть в мочеточник. А частая смена половых партнеров способствует повышенному риску заражения трихомониазом.
• ● Использование средств контрацепции со спермицидом (веществом, разрушающим сперматозоиды). Спермицид разрушает количество полезных бактерий во влагалище, и тем самым ослабляет местный иммунитет.
• ● Беременность. Некоторые беременные женщины не могут до конца опорожнить мочевой пузырь. Моча застаивается в мочевом пузыре, вследствие чего увеличивается риск инфицирования.
• ● Менопауза. У женщин в периоде менопаузы имеется недостаток гормона эстрогена. В связи с этим слизистая влагалища становится тоньше, поэтому защита от инфекции снижается.

Важно! Вероятность заболеть циститом выше у женщин, кому диагностировали диабет 2 типа, чьи матери тоже перенесли цистит и у тех, кто недавно принимал антибиотики.

Каковы симптомы цистита у женщин?

При подозрении на цистит лучшее, что можно сделать — это скорее записаться на прием к врачу-гинекологу, урологу или терапевту. Типичные симптомы острого цистита:

• ● Сильные и частые позывы к мочеиспусканию. Мочи при этом может выделяться всего несколько капель.
• ● Жгучая боль в момент мочеиспускания.
• ● Мутная моча, возможно с небольшим количеством крови.
• ● Повышенная температура тела, тяжесть внизу живота.

Важно! Иногда симптомы цистита сопровождаются признаками, которые могут указывать на инфекцию почек. Необходимо срочно обратиться в скорую помощь, если:

• ● Симптомы острого цистита сопровождаются болью в пояснице или в боку.
• ● Температура тела поднялась до отметки 38 °С и выше.
• ● Беспокоит тошнота и рвота.
• ● Много крови в моче.

Как диагностируют цистит?

Врач-уролог или терапевт может заподозрить у женщины цистит уже на первом приеме. Для уточнения диагноза существует ряд вопросов, касающихся ощущений при мочеиспускании, качества жизни и сопутствующих заболеваний. Если при сборе анамнеза выясняется, что пациентка страдает острым неосложненном циститом, то дополнительные анализы могут не потребоваться. Этот диагноз ставят клинически, то есть на основании беседы с пациентом. При подозрении на рецидивирующий цистит, специалист направит пациентку на лабораторные исследования:

• ● Общий анализ мочи (позволяет определить количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. Чем больше лейкоцитов, тем выше вероятность бактериальной инфекции).
• ● Анализ на хламидиоз и трихомониаз (помогает определить наличие в моче или в соскобе из уретры возбудителей половых инфекций, которые могли вызвать воспаление в мочевом пузыре).

Цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи эндоскопа) и ультразвуковое исследование (УЗИ) почек могут назначаться врачом при подозрении на воспаление почек.

Какое лечение цистита у женщин?

Заниматься самолечением цистита крайне опасно. Чтобы качественно вылечить острый цистит, врач должен подобрать пациентке подходящую антибактериальную терапию. Время терапии будет зависеть от выбранного лекарственного средства и может продлиться до недели. Пациенткам в менопаузе с частым рецидивирующим циститом, врачом-гинекологом может быть назначена вагинальная эстрогенозаместительная терапия, которая помогает восстановить антибактериальную защиту и улучшить качество жизни.

Помогает ли диета при цистите?

При цистите полезно пить много жидкости, в том числе клюквенный или брусничный отвары. Они обладает бактерицидным эффектом и способствуют уменьшению воспаления. При обострениях цистита полезны следующие продукты: нежирные творог и сыр, блюда, приготовленные на пару, отварное мясо, яйца, арбуз, кабачок, свекла, тыква (обладают мочегонным эффектом), различные каши. Запрещено употреблять спиртные напитки, острую, соленую пищу, крепкий чай и кофе (раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря).

При первых признаках цистита рекомендуем обратиться в сеть клиник “Аперто”. Опытный специалист проведет осмотр, назначит нужные обследования (можно тоже пройти у нас в филиалах клиники), установит причину заболевания и назначит эффективную терапию.

Будьте здоровы и счастливы!