КТ легких и органов грудной клетки

Содержание

• Что такое КТ и чем она отличается от рентгена
• Безопасно ли часто делать КТ
• Что такое КТ легких (органов грудной клетки)
• Показания для проведения КТ легких (органов грудной клетки)
• Что показывает КТ легких (органов грудной клетки)
• Зачем проводят КТ органов грудной клетки с контрастом
• Противопоказания к проведению КТ легких
• Подготовка к КТ органов грудной клетки
• Как проводится КТ органов грудной клетки
• Результаты КТ органов грудной клетки
• Итоги: преимущества у КТ легких и органов грудной клетки
• Источники информации

Что такое компьютерная томография (КТ) и чем отличается от рентгена

Компьютерная Томография (КТ) или Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — это современный информативный способ диагностики большинства заболеваний органов и тканей человека с помощью рентгеновских лучей. Этот метод напоминает классический цифровой рентген, только более усовершенствованный. Томограф состоит из детекторов и трубки, из которой исходят рентгеновские лучи. С помощью лучей аппарат сканирует участки тела пациента тончайшими срезами (до 1 мм) с разных сторон, что позволяет построить на компьютере цифровое трехмерное изображение.

На рентгене врач видит всю грудную клетку, но в плоской проекции, как на обычной фотографии. Компьютерная томография позволяет специалисту получить несколько изображений в поперечной проекции. Например, грудная клетка на томограммах выглядит как будто нарезанной тончайшими слоями. Благодаря этому, врач-рентгенолог может внимательно изучить ее структуру. На снимках КТ хорошо видны кости, сосуды, ткани, лимфатические узлы, и поэтому даже небольшие патологии могут выявляться на самых ранних стадиях.

В этом заключается преимущество КТ перед рентгеном.

Снимок КТ легких и органов грудной клетки в поперечной проекции

Безопасно ли делать КТ

Абсолютно безопасным считается КТ пяти зон за один год, однако, все назначения считаются индивидуальными и зависят от состояния пациента. Врач-рентгенолог не допустит того, чтобы лучевая нагрузка на пациента была чрезмерной.

Важно! В сети клиник “Аперто” КТ легких и других органов грудной клетки проводят высококвалифицированные врачи-рентгенологи с помощью японского и немецкого оборудования. В нашем филиале на улице Фрунзе находится два томографа: один делает 64 среза, второй 16. Оба аппарата — производства японской компании “Toshiba”.

В филиале на улице Даргомыжского стоит 16-ти срезовый томограф производства немецкой компании “General Electric”. Томографы оснащены функцией мультисрезовой трехмерной визуализации данных. Они позволяют точно поставить диагноз и провести процедуру МСКТ максимально комфортно для наших пациентов. Аппаратам присвоена категория “Сниженная лучевая нагрузка”.

Что такое КТ легких (органов грудной клетки)

КТ легких (органов грудной клетки) — метод диагностики, который использует рентгеновское излучение для создания детальных изображений грудины, грудино-ключичных суставов, ребер и легких. КТ легких является частью исследования грудной клетки.

Компьютерная томография органов грудной клетки может быть назначена пациенту, если у него есть противопоказания к проведению магнитно-резонансного сканирования (МРТ). Данный вид диагностики часто применяется при заболеваниях, протекающих с поражением легких (пневмонии, коронавирусной инфекции, рака легких и др.).

Показания для проведения КТ легких (органов грудной клетки)

Врач-пульмонолог или врач-терапевт может направить пациента на КТ (МСКТ) легких, чтобы проверить состояние дыхательной системы. Типичные жалобы для назначения процедуры:

• ● появление одышки при нагрузке, особенно в состоянии покоя;
• ● присутствие хрипов и свистов во время дыхания;
• ● кашель с мокротой или сухой, кровохарканье, особенно при наличии длительных приступов;
• ● ощущение тяжести в грудной клетке, боли за грудиной;
• ● скованность в области грудного отдела позвоночника;
• ● снижение аппетита на фоне легочных проявлений;
• ● повышенная температура при наличии признаков пневмонии.

Компьютерная томография является обязательной при таких патологиях, как:

• ● туберкулез, пневмония, абсцесс легкого;
• ● онкологические заболевания легких, метастазы в области легких и органов средостения;
• ● попадание воздуха в плевральную полость (пневмоторакс);
• ● эмфизема легких, бронхоэктатическая патология;
• ● рост лимфатических узлов средостения, и у корней легких;
• ● посттравматическая диагностика.

Важно! Если заключение рентгенологического обследования не соответствует клинической картине текущего заболевания, пациенту также может быть дополнительно назначена КТ органов грудной клетки.

Что показывает КТ легких (органов грудной клетки)

Грудина, ребра и их сочленения представляют собой основную структуру передней стенки грудной клетки. Эти органы подвержены различным патологическим процессам, которые часто требуют своевременного лечения. КТ органов грудной клетки может показать:

• ● дегенеративно-дистрофические заболевания (остеоартроз, склероз, различные кисты, сужение суставной щели, патологии хрящевой ткани диска, подагру и другие);
• ● воспалительные процессы (остеомиелит, медиастинит, абсцесс и формирование свищевого хода, а также изменения со стороны сердца и сердечных клапанов);
• ● острые и травматические состояния (повреждения грудного отдела позвоночника, легких и сердца, различного вида осложнения, врожденные аномалии, тромбоэмболии легочной артерии (КТ с контрастом), а также причины ИБС или дисфункцию сердечных клапанов;
• ● послеоперационные осложнения (расхождения краев раны, вторичный остеомиелит грудины или ребер, медиастинальная гематома, плевральный выпот и др.);
• ● новообразования и метастазирование (при онкологических заболеваниях молочной и щитовидной железы, легких, почек, толстой кишки).

Зачем проводят КТ органов грудной клетки с контрастом

КТ грудной клетки с применением контраста (контрастирующего вещества) является золотым стандартом в диагностике рака легких, и позволяет специалисту увидеть малейшие изменения на начальной стадии.

КТ с контрастом проводят с помощью введения в организм пациента особого вещества (обычно это йодсодержащий препарат) для того, чтобы окрасить пораженные ткани органов. Препарат концентрируется в тканях с повышенным кровоснабжением и улучшает информативность процедуры — снимки при КТ с контрастированием получаются более четкими.

Противопоказания к проведению КТ легких

• ● детский возраст до 14 лет;
• ● аллергия на компоненты контрастирующего вещества (если проводится КТ с контрастом);
• ● почечная недостаточность;
• ● хроническая сердечная недостаточность (в тяжелой степени);
• ● заболевания щитовидной железы;
• ● осложненный сахарный диабет;
• ● проблемы с психическим здоровьем пациента.

Женщинам сразу после диагностики кормить ребенка грудью не рекомендуется. Возобновлять кормления можно спустя два сцеживания.

Как проводится КТ органов грудной клетки

Перед обследованием пациент снимает с себя все металлические предметы и украшения. На процедуру КТ рекомендуется надеть комфортную, не сковывающую движения одежду. Пациент ложится на стол томографа, который постепенно движется внутрь аппарата. Сканируется только область грудной клетки, так что доза рентгеновского облучения является безопасной. Рама томографа широкая и открытая, поэтому у пациента, как правило, не возникает ощущение замкнутого пространства, а значит и приступов паники. Боль и дискомфорт при проведении процедуры отсутствуют.

Во время проведения КТ легких и органов грудной клетки пациенту необходимо лежать неподвижно. Иначе качество снимков может быть снижено.

Подготовка к КТ органов грудной клетки с контрастированием и без него

На диагностическую процедуру пациент, помимо направления от лечащего врача, должен принести с собой результаты предыдущих обследований, что поможет врачу-рентгенологу спланировать КТ исследование. Особенная подготовка для проведения КТ легких не требуется. Обследование с применением контрастного вещества проводится строго натощак. Последний прием пищи — не позднее за 7 часов до процедуры. Можно пить воду без газа.

При подготовке к КТ грудной клетки с контрастом необходимо:

• ● Не более чем за 10 дней до томографии сделать анализ крови на креатинин. Поскольку йодсодержащий препарат будет выводиться почками, необходимо проверить, не нарушена ли их работа.
• ● За 3 часа до обследования следует сделать последний прием пищи.
• ● Если пациент принимает препараты, снижающие сахар, то перед КТ следует приостановить их прием на 1-2 дня. Делать это следует только по предварительному согласованию с эндокринологом!

Результаты КТ органов грудной клетки

Сразу после КТ легких можно возвращаться к привычным занятиям. Если проводилась КТ легких с контрастом (ангиография сосудов), то после диагностики следует пить много воды, чтобы препарат быстрее выводился из организма.

Специалист врач-рентгенолог внимательно изучит снимки легких в трех проекциях. Если КТ покажет очаговые изменения легких, а также новообразования, поврежденные сосуды и другие отклонения от нормы, он напишет об этом в заключении. Заключение направляется на электронную почту по запросу пациента.

Итоги: преимущества у КТ легких и органов грудной клетки

• 1. Данный вид диагностики проходит для пациента быстро и без дискомфортных ощущений. В некоторых случаях КТ органов грудной клетки назначают вместо бронхоскопии или эндоскопии легких.
• 2. Снимки КТ высоко информативны по сравнению с рентгеном или флюорографией грудной клетки. КТ легких хорошо определяет пневмонии, туберкулез, опухоли средостения.
• 3. Метод не противопоказан пациентам с имплантатами в средостении, и не вызывает приступов клаустрофобии.
• 4. КТ легких без применения контрастирующего вещества можно пройти сразу в день обращения.
• 5. КТ подходит для профилактического скрининга рака легких, а также для мониторинга восстановления дыхательных путей после пневмонии и туберкулеза.
• 6. Исследование записывается в высоком разрешении на DVD-диск, что соответствует требованиям специалистов.

Источники информации

1. Сайт для врачей-рентгенологов, Австралия;
2. Сайт министерства здравоохранения США;
3. Журнал “Радиология”;
4. Медицинская библиотека.